Böbreküstü Bezleri
Böbreküstü bezleri, adrenal bezler veya sürrenal bezler olarak da bilinir. Böbreklerin hemen üzerinde bulunan ve bir dizi hayati hormonun salınımını yöneten iki bezden oluşan bir organdır.
Adrenal tümörler olarak da bilinen böbreküstü bezinde rastgele tespit edilen kitleler, yaş ilerledikçe sıklıkla büyür. Bu kitleler tipik olarak iyi huyludurlar, cerrahi müdahale gerektirmezler ve olması gerekenden fazla hormon üretmezler.
Adrenal Tümörlerin Belirtileri Nelerdir ?
Kitle, hormon salınımına neden olur ve bu da yüksek tansiyon, çarpıntı, terleme, kıllanma, kilo alımı, yüzde ve karın bölgesinde yağlanmalar, sivilcelenme, sinirlilik ve cinsel fonksiyon bozuklukları gibi birçok soruna neden olur.
Kitle çok büyümüşse, karın ağrısı, kabızlık gibi belirtiler verebilir ve karında ele kitle gelebilir. Uzak organ metastazı yapmışsa, bilinç bulanıklığı, kemik ağrısı, öksürük ve sarılık gibi şikayetlere neden olabilir.
Tanı Nasıl Koyulur ?
İyi huylu veya kötü huylu ayrımı, radyolojik tetkiklerle birlikte genel klinik yöntemle yapılabilir. Kitle ile hormon testlerinin ilişkisi, aşırı hormon salgısının olup olmadığını gösterir. Bilgisayarlı Tomografi (BT) veya Manyetik Rezonans (MR) testleri, adrenal tümörlerin %90 gibi bir oranın üzerinde kötü huylu veya iyi huylu olduğunu gösterebilir.
Ameliyatlar Ne Zaman Yapılmalıdır?
Şüpheli kitleler, aşırı hormon üretimi ile bağlantılı olduğu düşünüldüğünde, 4 santimetreden büyük ya da yıllık izlemde 10 milimetreden fazla büyüyorsa riskli olarak düşünülmeli ve ameliyat önerilmelidir. Tümör işlevselse, yani hormon üretiyorsa, ilk olarak bir endokrinolog ile birlikte ilaç tedavisi başlatılmalıdır. Her şey kontrol altına alındıktan sonra cerrahi girişimin tarihi belirlenmelidir.
Genel olarak 4 santimetreden küçük, iyi huylu ve hormon salınımına neden olmayan kitleler, cerrahi müdahale olmadan izlenir. Kitle boyutu ve şüpheli hormon fazlalığı genellikle 6 ay ya da 1 yıl arayla yapılan tetkikler ve takiplerde yeterlidir. Ameliyata karar verilmişse, cerrahi işlem açık, robotik veya laparoskopik olabilir. Laparoskopik ve robotik cerrahi deneyimi olan uzmanların tercih edilnesi avantajlı ve faydalıdır. Estetik açıdan önemli bir kesi izinden kurtulmanın yanı sıra hızlı ve rahat bir iyileşme süreci sağlar.