HPV Nedir ?
Dünya çapında ve ülkemizde cinsel yolla bulaşan en yaygın hastalık grubu, erkeklerde ve kadınlarda görülen “genital siğiller (kondilom)” için etken olan HPV’dir. HPV’nin yaklaşık 30 farklı tipi genital bölgeyi etkiler; ancak HPV Tip 6 ve 11 siğillere en sık neden olan tiptir. HPV ile ilişkili kanserlerden (serviks, penis ve anal kanserler) sorumlu olanlar en çok Tip 16 ve 18 gibi sessiz seyreden tiplerdir.
Nasıl bulaşır?
En yaygın olarak cinsel temas yoluyla (vajinal, oral veya anal temas)bulaşır; ancak elle temas, ortak jilet veya iç çamaşırı kullanımı, doğum sırasında anneden bebeğe geçiş gibi cinsel temas olmadan da bulaşabilir. Kondom koruyucu olsa bile cilt teması yoluyla bulaştığı için tamamen koruyucu değildir. Birçoğu (%70) herhangi bir bulgu göstermeden, asemptomatik olarak bilinen sessiz bir şekilde seyreder. Bulaş sonrası lezyonların ortaya çıkması üç ila sekiz ay sürer.
Tanı nasıl konur ?
Kırmızımsı ve kahverengi lezyonlarla papillamatöz (karnabahar görünümü) hastalığı teşhis edilebilir. Lezyon görünmeyen hastalarda %3 ila %5’lik asetik asit tatbiki ile genital bölgede beyaz alanlar görülür. HPV—DNA’yı subtiplendirmek mümkündür; ancak bu yaygın olarak kullanılmaz. Siğillerin rutin biyopsileri de genellikle tavsiye edilmez. Biyopsi, anormal görünümlü, renkli, sert veya ülsere sahip siğillere, bağışıklık sistemi bozuklukları olan hastalara ve tedavi sonrası düzelmeyen yaralara önerilir.
HPV Nasıl Tedavi Edilir ?
HPV enfeksiyonunu tamamen ortadan kaldıran bir tedavi yoktur, ancak virüslerin yüzde 90’ı iki yıl içinde kendiliğinden vücuttan uzaklaşabilir. Bağışıklık sistemi güçlendiğinde, virüsün vücuttan uzaklaştırılma olasılığı da artar. Virüs tamamen yok edilemese bile genital siğiller çeşitli yöntemlerle tedavi edilebilir. Bu siğiller tedavi edilmediğinde kümeler halinde büyüyüp çoğalabilir. Tedavi yöntemleri şu şekildedir ;
Lazer veya koter kullanılarak lezyonun yakılması
Genital siğilin kriyoterapi ile dondurulması
Genital siğilin cerrahi olarak çıkarılması gibi birçok tedavi seçeneği vardır.
Kadınlar serviks kaneri açısından taramaya alınmalıdır. Benzer şekilde anal kondülomu olan riskli hastalar (HIV, transplant vb.) düzenli olarak anal sitoloji ile taranmalıdır. Penisin ucundaki idrar deliğinde lezyon varsa, idrar kanalı (üretra) veya mesane tutulumu için endoskopik bir inceleme yapılmalıdır.
HPV aşısı kimlere uygulanmalı?
Genital siğillerden kaçınmanın en etkili yöntemi şüphesiz HPV aşısıdır. Bu aşı, 9 ila 45 yaş arası kadın ve erkekleri koruyabilir. 15 yaşından küçüklere iki doz, 15 yaşından büyüklere üç doz aşı önerilir. Aşıda dokuz farklı tip HPV virüsü bulunur. 6 ay boyunca üç doz uygulanır.