Varikosel Nedir ?
Varikosel testisin etrafında kirli kanı toplayan toplardamarların varisleşmesidir. Varisleşen damarlar testis sıcaklığını arttırarak sperm kalitesini bozmakta ve testisin zamanla küçülmesine sebep olmaktadır. Erken dönemde tedavi edildiğinde sperm kalitesi eski haline dönebilmektedir.
Mikroskopik Varikoselektomi Nedir ?
Mikrocerrahi varikoselektomi, varikosel hastalığının tedavisinde kullanılan altın standart cerrahi yöntemdir ve bir operasyon mikroskobu kullanılarak gerçekleştirilir.
İşlem tek taraflı veya çift taraflı olarak otuz ila altmış dakika sürer ve hastalar aynı gün taburcu edilebilir. Ameliyatın ardından kişiler iki ila üç gün içinde günlük aktivitelerine ve iş hayatına dönebilir. Ağır efor gerektiren işler ya da spor yapmaya dönmek için iki ila dört hafta beklemek gerekebilir.
Operasyon sonrası hastaların %70 ila 75’inde sperm parametreleri önemli ölçüde iyileşir. Sperm parametrelerini değerlendirmek için ameliyattan sonra altıncı ay doğru zamandır. Ameliyatın ardından tüp bebek veya aşılama yoluyla çocuk sahibi olma olasılığı, gebelik spontan olarak meydana gelmese bile sperm parametrelerinde böylesine bir iyileşme ile artabilir.
Nasıl bir operasyon
Bu ameliyat tekniği altın standart olarak kabul edilir çünkü operasyon sonrasında nüks ihtimali çok düşüktür (<%1), başarı oranı yüksektir (sperm parametrelerinde düzelme ve spontan gebelik) ve komplikasyon riski çok düşüktür (hidrosel, damar ve vas deferens yaralanmaları vb.).
Bu operasyonun amacı, testisten kirli kanı taşıyan varisleşmiş toplardamarları bağlamaktır. Kasık bölgesinden 2 ila 3 cm genişliğinde bir kesi açılarak testis damarlarına ulaşılır. Tüm toplardamarlar, lenf damarlarını ve sperm kanalını (vas deferens) koruyarak mikroskobik büyütme yoluyla bağlanır.
Varikosel ameliyatına bağlı olarak meydana gelebilecek önemli komplikasyonlar şunlardır: atardamarın bağlanmasına bağlı olarak testisin kanlanmasının bozulup küçülmesi, lenfatiklerin yaralanmasına bağlı olarak testis etrafında sıvının toplanması (hidrosel) ve sperm taşıyan kanalın yaralanması (vas deferens). Mikrocerrahi teknik kullanan deneyimli uzmanlar tarafından yapılan varikosel ameliyatlarında bu tür komplikasyonların görülme oranı oldukça düşüktür.