Penis Eğriliği Nedir ?
“Penis Eğriliği”, normalde yaklaşık 90 derecelik bir açıyla düz durması gereken bir penisin sağa, sola, yukarı veya aşağı doğru eğik bir şekilde durmasıdır.
Nedenleri Nelerdir?
Penis Eğriliği olarak da bilinen Peyronie hastalığı doğuştan olabilir veya sonradan ortaya çıkabilir.
Doğuştan Penis Eğriliği: Penisin yapısı içerisinde ereksiyonu sağlayan iki süngerimsi dokudan (kavernöz dokular) birinde doğuştan gelişme geriliği olduğunda, ereksiyon sırasında kısa olan kısma doğru eğrilik oluşur. Bu durumun ise ilaçla tedavisi mümkün değildir ve ameliyat gerektirir.
Eğriliğin düzeltilmesi, eğriliğin bulunduğu ters tarafına plikasyon dikişleri konularak yapılır.
Peygamber sünneti olarak da bilinen hipospadias veya epispadias olarak adlandırılan idrar deliğinin normal yerinde olmaması doğuştan gelen eğrilik sorunlarının diğer bir nedenidir. İdrar deliğinin olması gerektiği yere yerleştirilmesi ameliyatıyla düzeltilir.
Sonradan Gelişen Penis Eğriliği: “Peyronie Hastalığı”, ilerleyen yaşlarda peniste meydana gelen şekil bozuklukları ve eğriliklerin biridir. Bu hastalık, sertleşmeye neden olan süngerimsi dokuların etrafındaki dış bölümün (tunika) yapısında plak ve skar gelişimi gibi değişikliklerle karakterize edilir. Bu değişikliklerle birlikte peniste ağrı, şekil bozuklukları, sertlik ve sertleşme sorunları ortaya çıkar. Hastalık nedeniyle artan eğrilik ve ağrılı sertleşmeler cinsel ilişkiyi giderek daha zorlaştırır.
Peyronie hastalığı, genellikle kırk ila yetmiş yaş arasında görülen ve bu yaş grubundaki erkeklerin yaklaşık olarak %6 kadarını etkileyen bir hastalıktır. Tedavi, akut ve kronik dönemlerine göre farklılık gösterebilir.
Tedavi yaklaşımları nelerdir?
İlaç Tedavileri: Ağızdan alınan ilaçlar çok az etkilidir. İlaç tedavileri ağız yoluyla (E vitamini, NSAIDs vb.) veya penise enjeksiyon yoluyla (Kollajenaz, Verapamil, IFN vb.) uygulanabilir.
ESWT (Düşük Yoğunluklu Şok Dalga Tedavisi): Bu yöntem yeni ve kalıcı bir tedavi yöntemidir. Ağrısız bir işlem olarak anestezi yapılmadan ofis ortamında 20 dakikalık seanslar halinde uygulanır. Şok dalgaları plak oluşumunu durdurur ve yeni damarlar oluşturur, bu da sertleşmeyi iyileştirir.
Penis Traksiyon Cihazı: Özellikle akut fazda kullanılması önerilir, böylece penis boyu kısalmaz.
Cerrahi Tedavi: Plikasyon dikişleri, eğriliğin ters tarafına penisi düzeltmek için kullanılır. Daha karmaşık durumlarda, penis bölgesindeki plakların çıkarılması ve yerine bacak veya ağız mukozasından alınan yamalar (greft) kullanılabilir. Ayrıca sentetik greft kullanılabilir. Sertleşme görülmediği veya greft materyalleri şekil bozukluklarını düzeltemediği durumlarda “Penil Protez” uygulanmalıdır.