Üreterorenoskopi (URS)
Üreteler böbrek ve mesane (idrar kesesi) arasında bağlantı sağlayan yollardır. Sağ ve solda olmak üzere 2 adet bulunur. Bazen böbrekte oluşan taşlar üreterlere düşerek tıkanıklıklara ve dolayısıyla ağrıya sebep olabilir. Üreterorenoskopi (URS) üreter taşlarını tedavi etmek için idrar kanalından girerek yapılan kapalı bir endoskopik ameliyattır.
Nasıl kullanılır?
Genel veya spinal anestezi altında yapılan bir ameliyattır. Ameliyat sırasında rijid endoskoplar veya esnek endoskoplar kullanılabilir. İşlem cihaza göre adlandırılır. Hastayı sırt üstü yatırıp doğum pozisyonuna yerleştirmek gerekir. Endoskoptan gönderilen bir lazer taş kırma aleti, taşı çok küçük parçalara ayırır. Gerekirse, vücuttan taş parçaları basket kateter adı verilen bir cihaz kullanılarak çıkarılabilir. Taş fazla büyükse, kanal duvarında ciddi manada ödem yapmışsa veya bir yaralanma durumu söz konusu olmuşsa, böbrek ve mesane arasına idrar akışının devamlılığını sürdürmesi amacıyla bir stent koyulabilir. Bu stent genellikle bir ila iki hafta sonra alınır.
Avantajları
Bir kesme veya delme işlemleri yapılmadığından hasta ertesi gün içinde taburcu olabilir. Bir gün sonra normal rutin hayatına devam edebilir. Başarı şansı yüksek, komplikasyon (istenmeyen herhangi bir yan etki) yüzdesi fazlasıyla düşük olduğu için güvenli bir ameliyattır. Aktif bir biçimde idrar yolu enfeksiyonu olan hastalar hariç bütün hastalara güvenli bir şekilde uygulama yapılabilir.
Riskler
Endoskopik (kapalı) bir işlem olduğu için bazı riskler vardır. Endoskopun idrar kanalından geçememesi durumunda (örneğin idrar kanalının dar olması gibi) stent uygulanarak taş kırma işleminin ikinci seansa ertelenebileceği ihtimali vardır. Kanalın yaralanması ve kopması işlemin en korkulan komplikasyonudur. Kopma veya çok ciddi yaralanmalar uzman onarım gerektirir, ancak çoğu yaralanma kısmı stent uygulanarak iyileşebilir. Ameliyatın ardından antibiyotik tedavisi gerektiren enfeksiyon, kanama ve ateş gibi diğer yan etkiler meydana gelir. Bu tür istenmeyen sonuçların ortaya çıkmaması için cerrahi öncesi iyi hazırlanmak, ince enstrümanların kullanımı ve cerrahi deneyime sahip olmak çok önemlidir.
